Stofmisbrug

Behandlingen er blevet bedre

Men det hjælper ikke så meget, når både politikere og behandlersystemet svigter efterbehandlingen

Af Lone Marie Pedersen, lmp@sl.dk
Illustration: Louise Thrane Jensen

Når politikere og andre myndigheder slår stofmisbrugsbehandlere i hovedet med statistikker, som viser, at effekten af behandlingen ikke har ændret sig i 40 år, så er det en forkert påstand. For behandlingen er blevet bedre, fortæller cand.psych., ph.d., lektor Mads Uffe Pedersen, Center for Rusmiddelforskning.

Politikerne bør i stedet rette kritikken mod sig selv. For mens behandlingen på behandlingsstederne er blevet mere effektiv, er der absolut ingen forbedringer sket i den efterbehandling, stofmisbrugerne tilbydes – eller rettere ikke tilbydes – når  de udskrives. Og derfor har effekten af behandlingen samlet set ikke ændret sig i alle årene.

– Det er under selve behandlingen, at behandlerne kan gøre en forskel, og her er det gået fremad, siger Mads Uffe Pedersen

Undersøgelser viser, at fremgangen især kan tilskrives, at behandlerne er blevet bedre uddannede og har indarbejdet forskellige evidensbaserede metoder i behandlingen. Generelt set er der kommet langt mere socialfaglig ekspertise i behandlingen. Der er ansat flere med socialfaglig baggrund, og der er langt mere terapeutisk efteruddannelse. Endelig har behandlerne flere års erfaring med misbrugsbehandling end tidligere, fortæller Mads Uffe Pedersen.

– Jo mere veluddannede, behandlerne er, jo bedre viser behandlingseffekten sig at være. I dag er der langt flere stofmisbrugere end tidligere, som gennemfører en døgnbehandling, så der er al mulig grund til at tro, at man er blevet mere professionel, mens stofmisbrugeren er i behandling, siger han.

En undersøgelse af stoffri døgnbehandling viser desuden, at effekten af behandlingen de første par måneder efter, at den er afsluttet, er større i dag end for 10 år siden.

Et tilbud og ikke kaos

De gode resultater nytter dog ikke, så længe der ikke er et understøttende system bagefter, mener Mads Uffe Pedersen.

– Problemet er, at effekten af behandlingen hos de mest belastede stofmisbrugere ofte kun holder et par måneder efter, at behandlingen er afsluttet. Der er tale om misbrugere med et langt, nogle gange op til 30 års, intensivt misbrug, kombineret med store sociale problemer og ofte med en barndom fyldt med vold og overgreb, forklarer Mads Uffe Pedersen.

– Det er politikere og det samlede behandlingssystem, som har ansvaret for, at effekten af behandlingen varer ved.

Den enkelte behandlingsinstitution har naturligvis et ansvar for, at overgangen forløber bedst  muligt, at misbrugeren har noget at komme ud til og ikke bare udskrives til gaden og til kaos. Det vil blandt andet sige, at der skal være skabt kontakt til det behandlersystem, der skal tage over, og at misbrugeren har et sted at bo

Politikere og systemet har intet gjort for at forbedre efterbehandlingen. Intet er ændret i de 40 år, der har eksisteret et behandlingstilbud til stofmisbrugere!

Det er ikke et brækket ben

Politikere og behandlersystemet har en tendens til kun at fokusere på behandlingsepisoderne og betragter ofte stofmisbrugere som helbredte, når de er udskrevet fra et behandlingstilbud. Men den opfattelse har intet med virkeligheden at gøre, fortæller Mads Uffe Pedersen.

Han mener, at der stilles store og urimelige krav til den sociale behandling, fordi politikere og systemet lider af en ‘behandlingsepisode-effekt’.

– Det er ikke et brækket ben, stofmisbrugere har været i behandling for, og de udskrives ikke  som velfungerende. Der er tale om en meget belastet gruppe, som ofte har brug for et langt efterbehandlingstilbud for at komme videre, siger Mads Uffe Pedersen.

– Hvis man til sammenligning tager meta-donen fra en stofmisbruger, der er i medicinsk behandling, forventer alle, at han falder fra. Men når der er tale om en terapeutisk behandling, som brat afsluttes, fordi misbrugeren udskrives, så har systemet en forventning om, at misbrugeren er færdigbehandlet og ikke vil bryde sammen.

– Man stiller ikke kun alt for store krav til den psykoterapeutiske behandling, sammenlignet med den medicinske, det er også urimelige krav at stille til denne meget belastede gruppe misbrugere. Behandlingen må ikke slutte ved udskrivning, der skal være et efterbehandlingstilbud om støtte og hjælpe til for eksempel at skabe stabile familieforhold, gennemføre uddannelse, få et arbejde og hjælp til at skabe en struktur, som er vedvarende, siger Mads Uffe Pedersen. 

Fakta Få mere at vide om de resultater, cand.psych., ph.d., lektor Mads Uffe Pedersen, Center for Rusmiddelforskning, gennemgik på Socialpædagogerne konference for socialpædagoger, der arbejder med stofmisbrugere: Pedersen, M.U. (2009): Stoffri døgnbehandling 1997 til 2007, Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet: www.kortlink.dk/7vy9 Pedersen, M.U. (2010): Dokumentation, kvalitets- og effektstyring af socialt arbejde med socialt udsatte. Eksemplificeret ved kvinder i stof- og alkoholbehandling. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet:  www.kortlink.dk/7vya På Center for Rusmiddelforskning kan interesserede finde viden om stofmisbrugere og stofmisbrugsbehandlingen: www.crf.au.dk